精密根管治療（患者様向け）
精密根管治療（患者様向け）｜熊本県荒尾市の歯医者・根管治療なら｜おがた歯科医院
〒864-0022熊本県荒尾市桜山町2丁目11-21
Tel. 0968-68-5558
〒864-0022熊本県荒尾市桜山町2丁目11-21
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精密根管治療（患者様向け）
根の中に神経が強く炎症を起こしたり（歯髄炎）、根の先に病気ができた時（根尖性歯周炎）などに行う治療です。このような場合には、痛みをなくし、病気を治し、再発しないようにすることを目的として歯内療法を行います。
精密根管治療の目的は根尖性歯周炎の予防と治療です。
歯の中の神経は細く、入り組んでいて治療がとても難しい所です。その治療を成功に導くためには、「どんな道具を用いるか」よりも「的確な診査診断と生物学的根拠に基づいた質の高い治療を行う」ことが重要です。当院では、北米ペンシルバニア大学歯内療法科のコンセプトに従い、生物学的な根拠に基づいた治療を行っております。
皆様の歯を1本でも多く助け、自分の歯で咬むことの素晴らしさを実感していただけますよう日々診療しております。抜歯を宣告された、神経をとりたくない、精密根管治療しても違和感・痛みがひかない、治療したけどまた腫れてきた・・・などの悩みをお持ちの方のご相談お待ちしております。
精密根管治療とは、歯の根の中の神経が強く炎症を起こしたり（歯髄炎）、根の先に病気が出来た時（根尖性歯周炎）などに行う治療です。このような場合に、痛みをなくし、病気を治し、再発しないようにすることを目的として歯内療法を行います。歯の中の神経は細く、入り組んでいて治療がとても難しい所です。
その治療を成功に導くためには、「どんな道具を用いるか」よりも「的確な診査診断と生物学的根拠に基づいた質の高い治療を行う」ことが重要です。
当院では、北米ペンシルバニア大学歯内療法科のコンセプトに従い、生物学的な根拠に基づいた治療を行っております。
抜歯を宣言された、神経をとりたくない、根管治療をしても違和感・痛みが引かない、治療をしたけどまた腫れてきた・・・などの皆様の歯を1本でも多く助け、自分の歯で咬むことの素晴らしさを実感していただけますよう日々診療しております。
悩みをお持ちの方のご相談、ご紹介をお待ちしております。
当院では院長が精密根管治療を担当いたします。
資格及び所属学会
Penn Endo Study Club
in Japan Regular course 2022
米国ペンシルバニア大学
Microscopic Training Course in Surgical Endodontics
UCLA大学
Endodontics Mentorship program 2016
当院の院長は、Penn Endo Study Club in Japan（PESCJ）が主催する 「ペンエンドプログラムインジャパン」を修了しております。PESCJは、米国 University of Pennsylvania School of Dental Medicine（ペンシルバニア大学 歯内療法学科）の臨床コンセプトとテクニックを日本国内に広めることを目的とした専門医グループで、2009年に設立されました。
このプログラムは、北米の大学院レベルの歯内療法（根管治療を含む）教育内容を凝縮したもので、毎月2日ずつ、年間22日間におよぶ厳格なカリキュラムと、ペンシルバニア大学での研修および最終試験を含む構成です。修了した歯科医師のみが「PESCJ認定医」として認められ、歯内療法における高度な知識と技術が保証されます。
当院では、こうした高度な教育を受けた院長による精密根管治療（マイクロエンド）を提供しております。歯の神経や根の内部は非常に複雑で、従来の治療では見落とされがちな根管の分岐や細かな汚れ、細菌の残留なども、マイクロスコープや充実した歯内療法器材を用いてしっかりと確認・除去。これにより、再発リスクを抑え、「なるべく歯を残す」治療を目指します。
また、PESCJで学んだ理論とエビデンスに基づき、丁寧な診査・診断と綿密な治療計画を立てることで、患者様一人ひとりにとって最適かつ再発リスクの少ない根管治療を実現しています。
虫歯が進行して神経に達してしまった場合、そのまま放っておくと抜歯せざるを得なくなります。しかし近年では、虫歯におかされた歯の神経を取り除く「精密根管治療」によって、抜歯を避ける（歯根の部分を残す）ことができるようになっています。
初診
診査・診断を行い、治療方針、予後、費用の話をします。
治療
1回あたり90-120分、おおよそ1回～3回の治療が必要になります。
経過観察
年に1回～数回状態の確認をしていきます。
| 初回審査診断費用 | 11,000円 (税込) |
|---|---|
| 生活歯髄療法 | 49,500円 (税込) |
| 初回根管処置 | 前歯 99,000円 (税込) 小臼歯 132,000円 (税込) 大臼歯 154,000円 (税込) |
| 再根管処置 | 前歯 132,000円 (税込) 小臼歯 154,000円 (税込) 大臼歯 187,000円 (税込) |
| 外科的歯内療法 ※当院で精密根管治療後の外科処置は66,000円 (税込)です。 |
前歯 154,000円 (税込) 小臼歯 176,000円 (税込) 大臼歯 220,000円 (税込) |
| 破折の診断 | 39,500円 (税込) |
| 支台築造 | 39,500円 (税込) |
現在かかりつけの医院がある方は、その歯科医院から紹介していただいてください。
当院での歯内療法後の被せ物などは必ずかかりつけ医院で行っていただきます。
かかりつけ医院がない方は当院までご連絡ください。
この場合、歯内療法後の被せ物、メンテナンス等は当院にて行います。
根管治療を施した歯を長持ちさせるためにはその後の土台や冠を速やかに精密に行わなければならないことがわかっております。根管治療後の処置を行う医院が決まっていない方の根管治療を行うことはいたしません。
いずれの場合も基本的に初診時には治療は行いません。現状の診断をし、治療の方法、予想される予後、費用に関してお伝えします。それにご納得いただいた方のみ次回より治療を開始いたします。
また、治療を行ったとしても長期的な保存が難しいと考えられる場合には、かかりつけ医と相談していただく場合があります。
精密根管治療はとても細かい部位の細かい作業の連続です。その一つひとつを確実に行い、根管内に細菌を残さないようにしないといけません。さまざまな取り組みによって精密根管治療の精度を高める必要があります。
マイクロスコープの使用
根管はとても細く、複雑な形状をしています。そのため、裸眼では限界があり、治療を行うには歯科医師の経験や勘に頼るしかありません。しかしそれで本当にいいのでしょうか？
当院ではマイクロスコープを使用し、拡大視野で患部をきちんと確認しながら処置を行っています。しっかり目視してこそ、精密な治療が実現できるのです。
ラバーダムの使用
口腔内にはさまざまな細菌が存在しており、根管に唾液などが入ってしまうと、根管内部に細菌が侵入してしまいます。ラバーダムは根管内に異物が侵入しないようにカバーするゴム状のシートです。治療中の歯だけを露出させて処置を行うので、唾液などから患部を保護するのと同時に、お口の中に薬剤が流れ出るのを防ぎます。
ニッケルチタンファイルの使用
根管内部の神経などを除去するのに使用する器具がファイルです。従来のステンレスファイルよりもしなやかで柔軟性があるニッケルチタンファイルは、複雑な形状の根管にもやさしくフィットします。歯への負担が少ないうえ、作業効率が上がるので、精度の向上と作業時間の軽減につながります。
歯の中の構造は複雑で一度根管に入ってしまった細菌は減らすことは出来ても0にすることは決して出来ません。したがって、100％の成功とはなりません。神経を取る治療の場合で90％、根尖性歯周炎の治療で80～90％の成功率です。根管治療により治療しない場合外科的歯内療法を行い治療に導きます。
根管は、根の先の方では複雑に枝分かれしており、そこに入り込んだ最近は通法の根管治療では除去することができません。それを除去する目的で、根の先端部分を手術により切り取る処置です。施術法としては、根管切除術と意図的再植術があり、いずれも成功率は90％以上です。
歯に縦にヒビが入っている時（垂直性根管破折）、歯周病が重度であるとき、歯がほとんど残っておらず歯内療法後に冠をかぶせることが出来ないとき。以上の場合には歯内療法を行ってその治療が成功したとしても歯として機能させること・咬ませることが出来ません。このような状態が確認されたとき、治療を中断せざるを得ないことがあります。
診査によって神経を温存できると判断した場合は生活歯髄療法の適応となります。ただし、闇雲に何でも神経を残せばいいというものではありません。
かかりつけ歯科主治医の先生にご相談ください。
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